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Descrizione e meccanismo d'azione

Escitalopram è un antidepressivo della classe SSRI. È l'enantiomero S del citalopram, scelto per una maggiore tollerabilità in molti pazienti. Agisce aumentando la disponibilità di serotonina nelle sinapsi cerebrali, favorendo un miglioramento dell'umore e dell'ansia nel tempo. Nella pratica clinica, molte persone riferiscono una buona tollerabilità. Il beneficio si manifesta gradualmente, dopo alcune settimane, con una stabilizzazione dell'umore e una riduzione degli stati di agitazione.

Indicazioni principali

Le indicazioni principali includono la depressione maggiore e il disturbo d’ansia generalizzato. Può essere prescritto anche per altri disturbi d’ansia su valutazione clinica. I miglioramenti si osservano tipicamente dopo 2-4 settimane di trattamento costante, con una risposta progressiva e stabile nel tempo. È fondamentale accompagnare l’assunzione da un percorso di supporto medico e psicologico.

Modalità d'uso e dosaggio

La dose iniziale tipica è 10 mg al giorno, assunta una volta al giorno, preferibilmente al mattino. A discrezione del medico può essere aumentata fino a 20 mg al giorno o adattare il piano terapeutico. Nei pazienti anziani o con lieve compromissione epatica si parte spesso da dosi ridotte e si procede con cautela. Non modificare spontaneamente la dose senza consultare il medico.

Effetti collaterali comuni

Come tutti gli SSRI, Escitalopram può provocare effetti indesiderati. I più comuni sono nausea, mal di testa, insonnia o sonnolenza, secchezza delle fauci e sudorazione. Alcuni pazienti segnalano affaticamento o disturbi gastro-intestinali. Può insorgere una variazione della funzione sessuale. Questi disturbi in genere scompaiono nel tempo o si modificano con la riduzione della dose.

Interazioni e avvertenze

Non deve essere associato a inibitori delle monoamino ossidasi o a terapie che potrebbero interagire con la serotonina, senza supervisione medica. L’assunzione di alcool può aumentare la sonnolenza e compromettere la coordinazione. Può aumentare il rischio di sanguinamento quando assunto contemporaneamente a antinfiammatori o anticoagulanti. Informi sempre il medico di altri farmaci in uso e di eventuali sintomi depressivi o suicidari durante il trattamento.

Controindicazioni e precauzioni

Escitalopram è controindicato in soggetti con ipersensibilità al principio attivo. Non deve essere usato in combinazione con inibitori delle MAO o entro 14 giorni dall’interruzione di tali terapie. Può stabilizzare l’umore in soggetti bipolari durante la fase depressiva; per questo è importante una valutazione accurata prima di iniziare. In gravidanza e allattamento si deve valutare beneficio-rischio con il medico.

Conservazione e note per l'acquisto

Il medicinale è disponibile in compresse di varie dosi e richiede prescrizione medica. Conservare a temperatura ambiente, ben chiuso, lontano da luce diretta e da fonti di calore. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Avvertenze e indicazioni d’uso dovrebbero essere fornite dal farmacista al momento della vendita, anche online, per assicurare una somministrazione sicura e adeguata.