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Cos'è la ciclosporina

La ciclosporina è un immunosoppressore calcineurina. Agisce modulando la risposta del sistema immunitario, riducendo l'attivazione dei linfociti T.

Viene fornita su prescrizione medica e va usata solo sotto controllo medico. È disponibile in diverse formulazioni per via orale o per via endovenosa, a seconda delle necessità cliniche.

Indicazioni principali

Nel trapianto d'organo, la ciclosporina riduce il rigetto agendo sulle cellule T. È indicata anche in alcune malattie autoimmuni gravi quando altre terapie non hanno efficacia o non sono tollerate, come psoriasi severa, uveite o artrite reumatoide resistente.

Meccanismo d'azione

La ciclosporina inibisce una proteina chiamata calcineurina. Questo blocca la trascrizione di geni che producono citochine, tra cui l'interleuchina-2. Il risultato è una ridotta attivazione delle cellule T e una minore risposta infiammatoria.

Somministrazione e dosi

La formulazione più comune è la capsula o la soluzione orale. In certi casi si usa anche una forma endovenosa. La dose dipende dal peso, dalla funzione renale e dalla risposta clinica e va controllata con esami del sangue.

Per evitare effetti indesiderati, i livelli di ciclosporina nel sangue sono monitorati regolarmente. Un medico può chiedere controlli periodici della funzione renale, del fegato, della pressione arteriosa e dei livelli di potassio e fosforo.

Effetti indesiderati e precauzioni

Nei pazienti che assumono ciclosporina, la funzione renale può ridursi e si possono verificare ipertensione e aumento dei livelli di potassio. Altri effetti includono tremore, mal di testa, ipertricosi, gengival hyperplasia e disturbi digestivi.

La ciclosporina altera anche la risposta immunitaria, aumentando il rischio di infezioni e di alcune neoplasie. È necessaria una stretta osservazione durante la gravidanza o l'allattamento e va evitata in gravidanza se non strettamente necessario.

Interazioni e monitoraggio

La ciclosporina è metabolizzata principalmente dal citocromo P450 3A4. Alcuni farmaci o alimenti possono aumentare o diminuire i suoi livelli nel sangue. Antimicrobici, antifungini, antirigetto e inibitori di pompa protonica possono interagire. Anche il succo di pompelmo può alterarne i livelli.

È essenziale informare il medico di tutti i farmaci in uso, inclusi integratori e prodotti a base di erbe. Evitare automedicazione o cambi di dosaggio senza consultare il medico o il farmacista online.

Controindicazioni e cautela

Non va usata in pazienti con ipersensibilità nota alla ciclosporina, infezioni gravi non controllate o danni renali gravi. In gravidanza il beneficio deve superare i rischi, e si valuta caso per caso.

Uso pediatrico

In età pediatrica la ciclosporina può essere impiegata, ma i dosaggi e la risposta possono variare. È cruciale monitorare crescita, sviluppo e funzione renale durante il trattamento.

Conservazione e note finali

Conservare in confezione originale, a temperatura ambiente, protetta dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Seguire le istruzioni fornite dal farmacista online e contattare il medico in caso di sintomi gravi o segni di infezione o insufficienza renale.