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Cos'è l'acarbose

L'acarbose è un farmaco antidiabetico della classe degli inibitori delle alfa-glucosidasi. Agisce nell'intestino tenue rallentando la digestione dei carboidrati presenti nei pasti. Questo rallentamento riduce l'aumento dei livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti. Non viene assorbita in modo significativo nel circolo sanguigno, quindi gli effetti sono principalmente locali.

Meccanismo d'azione

Il principio attivo interferisce con l'azione degli enzimi intestinali che spezzano amidi e disaccaridi. Il rallentamento dell'assorbimento dei carboidrati porta a un incremento glicemico postprandiale meno marcato. Nel lungo periodo, può contribuire a una modesta riduzione dell'HbA1c se accompagnato da una dieta appropriata e da altre terapie.

Modalità d'uso

Si assume con i pasti principali, preferibilmente al primo morso. Le dosi vanno adattate in base alla tollerabilità e alla risposta glicemica. Una dose comune è di 25-50 mg con ogni pasto, fino a 100 mg tre volte al giorno. L'assunzione regolare con i pasti è fondamentale.

Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati più comuni sono a carico dell'apparato gastrointestinale: meteorismo, flatulenza, dolori addominali e feci molli. Questi disturbi spesso diminuiscono con l'aumentare della tolleranza e con una certa modifica della dieta. Raramente possono verificarsi alterazioni epatiche o reazioni allergiche. Se compaiono sintomi gravi, consultare il medico.

Controindicazioni

Non è indicato in caso di ipersensibilità al principio attivo, ostruzione intestinale, malattie infiammatorie intestinali attive o diabete di tipo 1. Non va usato in condizioni che richiedono un rapido controllo della glicemia. È controindicato anche in persone con gravi malattie epatiche senza supervisione medica.

Interazioni

Con altri antidiabetici, l'acarbose può aumentare il rischio di ipoglicemia quando è associato a sulfoniluree o insulina. In caso di ipoglicemia, si deve utilizzare glucosio. Può influire sull'assorbimento di alcuni farmaci assunti per bocca, quindi informare il medico su altre terapie in corso.

Considerazioni pratiche

Controllare regolarmente la glicemia, monitorare eventuali cambiamenti di peso e benessere. Conservare l'acarbose a temperatura ambiente, al riparo dall'umidità. Se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati o si hanno dati sintomi persistenti, parlare con il medico della possibilità di modificare la terapia.