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Descrizione

La memantina è un farmaco impiegato principalmente nel trattamento sintomatico della demenza di Alzheimer avanzata o moderata. Non è una cura, ma può migliorare la funzione cognitiva, l’orientamento e la gestione delle attività quotidiane in alcune persone. In farmacia online si presenta spesso come compresse o soluzione orale, con dosaggi che consentono una titolazione lenta e controllata.

Meccanismo d’azione

La memantina è un antagonista non competitivo dei recettori NMDA nel cervello. Riduce l’iperattività neuronale dovuta all’eccesso di glutammato, contribuendo a limitare l’escitotossicità. Questo effetto può tradursi in una stabilizzazione della memoria, della concentrazione e dell’umore, soprattutto quando è associato ad altri trattamenti.

Indicazioni principali

È indicata per la demenza di Alzheimer di gravità da moderata a severa, quando altri farmaci non hanno dato benefici sufficienti. Può essere valutata come opzione aggiuntiva in pazienti che mostrano sintomi cognitivi o comportamentali resistenti. Non è indicata per il solo trattamento della depressione o dell’ansia.

Dosaggio e modalità d’uso

La posologia comune prevede 5 mg al giorno per una settimana, 10 mg al giorno per la seconda settimana, poi 15 mg e infine 20 mg al giorno, a seconda della tolleranza. Si può assumerla con o senza cibo. Nei casi di insufficienza renale è spesso necessario ridurre il dosaggio e monitorare la funzione renale.

Effetti indesiderati

Tra i più comuni ci sono vertigini, mal di testa, stipsi, confusione lieve e affaticamento. Possono verificarsi anche disturbi del sonno, agitazione o sensazione di confusione. Rari effetti includono ipertensione o cambiamenti dell’umore. Nella maggior parte dei pazienti gli effetti scompaiono o diminuiscono nel tempo.

Avvertenze e controindicazioni

Non va usata in caso di ipersensibilità nota. Può essere necessaria una riduzione della posologia in presenza di grave insufficienza renale. Deve essere usata con cautela in pazienti con disturbi psichiatrici o demenze comorbide, soprattutto se compaiono allucinazioni o agitazione. Evitare l’uso concomitante con altri NMDA antagonisti senza indicazione medica.

Interazioni e popolazioni speciali

La memantina può aumentare l’effetto di alcol e di sedativi del sistema nervoso centrale. Può interagire con amantadina, dextrometorfano, ketamina e alcuni farmaci antiretrovirali; per questo è importante comunicare al medico tutti i farmaci in uso. In gravidanza o allattamento va valutata la necessità e i rischi con il medico. Nei bambini la memantina non è generalmente indicata.

Considerazioni pratiche

Prima di iniziare il trattamento è utile controllare la funzione renale. Seguire le indicazioni del medico e la prescrizione. Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile solo se non è troppo vicina all’orario successivo; non raddoppiare la dose. In caso di sintomi inusuali contattare subito il medico.