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Informazioni generali

Donepezil è un farmaco anticolinesterasico impiegato nel trattamento sintomatico della malattia di Alzheimer di grado lieve-moderato. Agisce aumentando la concentrazione di acetilcolina nel cervello, un neurotrasmettitore chiave per la memoria e l'apprendimento. L'obiettivo è migliorare le funzioni cognitive e la qualità della vita, in modo variabile tra i pazienti. È importante ricordare che non è una cura della malattia, ma una terapia che può rallentare il peggioramento dei sintomi per un periodo di tempo definito.

Meccanismo d'azione

Donepezil inibisce in modo reversibile l'enzima acetilcolinesterasi, riducendo la degradazione dell'acetilcolina. Questo aumento facilita la trasmissione tra le cellule nervose coinvolte nei percorsi della memoria. L'effetto è principalmente centrale, quindi si concentra sull'attività cerebrale piuttosto che su altre parti del corpo. L'incremento di acetilcolina può contribuire a migliorare l'attenzione, la memoria immediata e la capacità di svolgere attività quotidiane.

Indicazioni principali

È indicato nel trattamento sintomatico della demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato. Alcuni pazienti possono notare un miglioramento lieve o moderato delle capacità cognitive, della concentrazione e della gestione delle attività quotidiane. La risposta è individuale e può variare nel tempo. Non è indicato per interrompere o sostituire terapie non farmacologiche o per trattare forme diverse di demenza senza la supervisione del medico.

Modalità d'uso

La dose iniziale consigliata è di 5 mg una volta al giorno, preferibilmente la sera. Se ben tollerata, può essere aumentata a 10 mg una volta al giorno dopo 4-6 settimane. Le compresse vanno assunte intere con un bicchiere d'acqua, senza masticarle. È utile mantenere una somministrazione costante, indipendentemente dai pasti, salvo indicazioni del medico. Il dosaggio viene adattato gradualmente in base alla risposta e agli effetti indesiderati.

Effetti indesiderati comuni

I disturbi più frequenti includono nausea, mal di testa, insonnia, crampi addominali e diarrea. Alcuni pazienti segnalano diminuzione dell'appetito, vertigini o malessere gastrico. In rari casi si possono verificare tremori lievi, disturbi visivi o confusione passeggera. Segnali di allarme includono sintomi respiratori, aritmie, perdita di coscienza o peggioramento rapido di agitazione e agitazione. In presenza di effetti indesiderati persistenti, è necessario contattare il medico.

Avvertenze e precauzioni

Si deve usare con cautela in pazienti con ulcera gastrica attiva, malattie epatiche o renali, bradicardia o altri disturbi cardiaci. Informare subito il medico di eventuali sintomi di battito irregolare, vertigini marcate o difficoltà respiratorie. L'uso contemporaneo di altri farmaci che aumentano l'acetilcolina o di anticolinergici può modificare l'efficacia o aumentare le reazioni avverse. Non è consigliato in gravidanza o durante l'allattamento salvo esplicita necessità medica e sotto controllo specialistico.

Interazioni farmacologiche

Donepezil può interagire con farmaci che influenzano l'acetilcolina o che hanno effetti anticolinergici. Alcuni antidepressivi, antipsicotici o antibiotici potrebbero modificare l'efficacia o la tollerabilità del trattamento. È essenziale informare il farmacista o il medico su tutti i farmaci, inclusi integratori e preparazioni a base di erbe, prima di iniziare o modificare la terapia. Evitare modifiche della posologia senza consulto professionale.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota al donepezil o ad altri componenti della formulazione. In presenza di gravi problemi epatici o renali, o di condizioni che possono predisporre a sincope o bradicardia, è necessaria una valutazione clinica accurata. Il trattamento deve essere sospeso in caso di reazioni allergiche gravi o di peggioramento significativo della funzione cardiaca, e rivalutato dal medico.

Sicurezza nelle popolazioni e consigli pratici

Nell'anziano la risposta può variare e i benefici si valutano nel tempo. È utile monitorare frequenza cardiaca, pressione arteriosa e sintomi cognitivi, tenendo presente che miglioramenti possono arrivare lentamente. In presenza di demenza associata a sintomi comportamentali, il medico può integrare interventi non farmacologici con la terapia farmacologica. L'aderenza al piano terapeutico è cruciale per valutare l'efficacia nel tempo.

Conservazione e disponibilità

Conservare il prodotto in luogo asciutto a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Controllare la data di scadenza e non utilizzare confezioni aperte o danneggiate. Seguire le indicazioni fornite dal medico o dal farmacista e conservare la confezione originale fino all'assunzione. Nelle farmacie online, verificare sempre l'integrità della confezione e le condizioni di spedizione, per garantire la qualità del prodotto.