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Descrizione della sostanza

La sulfasalazina è un medicinale usato soprattutto per malattie infiammatorie intestinali e per alcune condizioni reumatiche. Si presenta in compresse o granulati. È una prodruga: l’enzima dei batteri intestinali la rompe in due parti attive. Una è la sulfapiridina; l’altra è l’acido 5-aminosalicilico, noto come 5-ASA. Il 5-ASA agisce principalmente nell’intestino colonico, riducendo l’infiammazione. La sulfapiridina può contribuire ad alcuni effetti collaterali, soprattutto a livello sistemico. L’efficacia e la tolleranza variano da paziente a paziente, e la scelta della terapia dipende da sintomi, dalla gravità della malattia e da altre terapie in corso.

Indicazioni principali

La sulfasalazina è indicata per colite ulcerosa da lieve a moderata e per altre malattie infiammatorie intestinali. Può essere utile anche nel trattamento di alcune forme di artrite reumatoide e di altre condizioni reumatiche. L’uso richiede una valutazione medica attenta, con monitoraggio di laboratorio e controlli clinici regolari. In base all’evoluzione, il medico può decidere di sostituire o associare altri farmaci o modificare la posologia.

Modalità d’uso

Si assume per via orale, di solito una o due dosi suddivise nel corso della giornata. Da ingerire con abbondante acqua. L’assorbimento è variabile: l’organismo la scompone nell’intestino, da cui deriva l’azione locale. Non saltare le dosi e attenersi alle indicazioni del medico. Se si dimentica una dose, contattare il medico per la giusta temporizzazione. In caso di disturbi intestinali, consultare subito il farmacista o il medico.

Meccanismo d’azione

La sulfasalazina agisce soprattutto come anti-infiammatorio locale nel tratto intestinale grazie al 5-ASA. La sulfapiridina ha un ruolo minore ma può causare effetti collaterali sistemici. L’effetto combinato riduce l’infiammazione della mucosa, la permeabilità vascolare e la produzione di mediatori come prostaglandine e leucotrieni. L’azione è più evidente nell’intestino, riducendo sintomi come dolore, diarrea e sanguinamento.

Effetti indesiderati comuni

I sintomi più frequenti includono mal di stomaco, diarrea, nausea, mal di testa e rash cutaneo. Può verificarsi perdita di appetito, lieve malessere e alterazioni transitorie delle analisi del fegato. In rari casi possono presentarsi anemia, riduzione dei globuli bianchi o reazioni allergiche gravi. Se compaiono sintomi insoliti o persistenti, consultare subito un medico.

Controindicazioni e avvertenze

Non usare se si è allergici alle sulfonamidi o se esiste porfiria. Evitare in gravi disturbi epatici o renali. Durante la gravidanza e l’allattamento si deve valutare beneficio e rischio con il medico. Può interagire con altri farmaci e interferire con la lettura di esami di laboratorio. Segnalare sempre condizioni particolari come carenze di folati o malattie ematologiche.

Interazioni e precauzioni

La sulfasalazina può interferire con alcuni farmaci, come anticoagulanti orali o metotrexato. Può aumentare lo spirito irritativo gastrico di altri medicinali o modificare l’uso di integratori di folato. Evitare l’alcol se consigliato dal medico. Informare sempre il farmacista se si assumono altri farmaci, inclusi integratori o rimedi da banco, per evitare interazioni.

Conservazione e consigli pratici

Conservare in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare nel flacone originale e chiudere bene dopo l’uso. Non utilizzare scaduto e non mischiare con altri farmaci senza consultare un professionista. Se si nota un peggioramento della malattia o segni di infezione, contattare il medico subito.