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Descrizione e meccanismo d'azione

L'eritromicina è un antibiotico macrolide impiegato per combattere infezioni batteriche comuni. Agisce legando reversibilmente la subunità 50S del ribosoma, ostacolando la sintesi proteica e rallentando la crescita dei batteri. Grazie a questo meccanismo, è efficace contro molti ceppi Gram-positivi e contro alcuni batteri respiratori atipici come Mycoplasma e Chlamydia. Può essere una scelta utile quando la penicillina non è adatta per allergie o resistenze locali.

Indicazioni principali

Le indicazioni tipiche includono infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori, infezioni della pelle e dei tessuti molli, e alcune infezioni oculari trattate con formulazioni specifiche. In presenza di allergia alla penicillina, l'eritromicina può offrire un'alternativa utile. Nei bambini viene utilizzata per condizioni stillate da patogeni sensibili, sempre sotto controllo medico.

Forme disponibili e modalità di assunzione

È disponibile in capsule, compresse, sospensione orale per i bambini e, in alcune formulazioni, in preparazioni topiche o oculari. Le dosi variano in base all'età, al peso e al tipo di infezione. Per ridurre gli effetti gastrointestinali, può essere consigliato di assumerlo durante i pasti o con succo; è importante seguire le indicazioni del medico o della confezione e bere un bicchiere d'acqua. La sospensione deve essere agitata bene prima dell'uso e conservata secondo le istruzioni.

Uso in popolazioni speciali

Nell gravidanza l'eritromicina è generalmente riservata a casi in cui i benefici superano i rischi, e va usata solo se strettamente necessario. Nei neonati e nei bambini piccoli si richiede un attento monitoraggio della funzione epatica e della tolleranza gastrointestinale. In allattamento, la sostanza può passare al neonato, quindi il medico valuterà rischi e benefici prima di prescriverla.

Effetti indesiderati comuni e seri

Tra gli effetti comuni figurano disturbi gastrointestinali, nausea, diarrea, dolori addominali e mal di testa. Rischi meno frequenti includono eruzioni cutanee, prurito o vertigini. In alcuni casi può verificarsi alterazione del sapore. In rari casi, l'eritromicina può influire sui battiti cardiaci, prolungando l'intervallo QT, soprattutto se assunta con altri farmaci che hanno lo stesso effetto. Segnalare immediatamente sintomi come ittero, dolore addominale severo o perdita uditiva al medico.

Controindicazioni e precauzioni

È controindicato in ipersensibilità nota all'eritromicina o ad altri macrolidi. Nei pazienti con grave disfunzione epatica va valutata la necessità terapeutica e si può richiedere un aggiustamento della terapia. Evitare l'uso concomitante con medicinali che prolungano l'intervallo QT o con sostanze che competono con lo stesso metabolismo, a meno che il medico non lo ritenga sicuro. Durante il trattamento si raccomanda di segnalare diarrea severa o sintomi di malassorbimento, poiché potrebbe indicare una colite associata agli antibiotici.

Interazioni farmacologiche

L'eritromicina è un inibitore delle proteine del citocromo P450, in particolare CYP3A4. Questo può aumentare i livelli di molti altri farmaci, tra cui statine, anticoagulanti orali, antiaritmici e alcuni farmaci per l'immunosoppressione. Informare sempre il farmacista di tutti i medicinali in uso. Evitare, se possibile, combinazioni note di rischio e chiedere una valutazione professionale prima di iniziare nuove terapie.

Conservazione e consigli pratici

Conservare a temperatura ambiente, al riparo dall'umidità e dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Per la formulazione in sospensione, seguire le istruzioni per la preparazione e la conservazione; utilizzare entro la data indicata una volta miscelata. Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, senza raddoppiare la dose successiva.

Note utili per la scelta del prodotto in farmacia

Nell'assortimento di una farmacia online o fisica, l'eritromicina resta una scelta versatile, ma va selezionata in base al ceppo batterico previsto, alla resistenza locale e al profilo del paziente. Il farmacista può indicare la forma più adatta all'età, la durata del trattamento e i controlli necessari. È utile discutere eventuali problemi digestivi, allergie note o interazioni già presenti prima di iniziare la terapia.