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Descrizione e meccanismo d'azione

Acido tranexamico è un principio attivo antifibrinolitico. Agisce inibendo l'attività della plasmina, rallentando la degradazione della fibrina e la perdita di sangue. Il risultato è una riduzione del sanguinamento in condizioni in cui la coagulazione è compromessa. Si trova in diverse formulazioni: compresse da 250 mg o 500 mg, soluzioni per endovena o per uso topico, e talvolta in compresse masticabili. L'assorbimento da terapie orali è abbastanza rapido e l'effetto si osserva entro alcune ore dalla somministrazione. L'uso è spesso pianificato dal medico in base al tipo di sanguinamento e al rischio individuale di trombosi. In commercio le indicazioni variano per paese, ma il principio resta lo stesso: ridurre la perdita di sangue senza alterare in modo significativo la funzione della coagulazione primaria.

Indicazioni principali

Indicazioni principali includono la riduzione o prevenzione dei sanguinamenti. Può essere impiegato durante interventi chirurgici per pazienti predisposti a sanguinamenti, come denti del giudizio, protesi o interventi ginecologici. È utile come trattamento ad hoc della mestruazione abbondante, noto come menorragia, quando altri trattamenti non sono efficaci. In alcuni casi è usato anche nella gestione di epistassi ricorrenti o sanguinamenti gastrointestinali non acuti, sempre sotto controllo medico. Per quanto riguarda l'uso odontoiatrico, è spesso prescritto per ridurre l'emorragia durante e dopo estrazioni o altre procedure. L'efficacia e la sicurezza dipendono dall'età, dalla funzione renale e dal quadro clinico complessivo.

Modalità di assunzione e dosaggio

La posologia dipende dalla situazione clinica, dal peso e dall'età. Le formulazioni in compresse si assumono con un sorso d'acqua, preferibilmente a orari regolari. La somministrazione endovenosa richiede monitoraggio ospedaliero e di solito si impiega in contesti chirurgici o di sanguinamento acuto. È fondamentale non superare la dose indicata e non prolungare l’assunzione senza consultare il medico, poiché l’uso prolungato è associato a rischi aumentati. Nei pazienti con funzione renale ridotta potrebbe essere necessaria una riduzione della dose o un intervallo di somministrazione più lungo. In presenza di problemi di stomaco o di assorbimento o di cure concomitanti, si adatta la via di somministrazione.

Controindicazioni e avvertenze

Controindicazioni principali includono ipersensibilità al principio attivo o ad altri componenti della formulazione. Non va usato in presenza di trombosi attiva, tromboembolia recente, malattie che aumentano significativamente il rischio di formazione di coaguli o di unghia. In gravidanza va valutato con attenzione: in alcuni casi si preferisce evitare, eccetto quando i benefici superano i rischi. Allattamento: non è chiaro se passi nel latte; di conseguenza è necessario consultare il medico. Chi ha insufficienza renale grave deve essere seguito da vicino. Prima di iniziare il trattamento, è utile comunicare tutte le terapie in corso, perché alcune condizioni e farmaci possono influire sulla sicurezza.

Effetti indesiderati e interazioni

Gli effetti indesiderati comuni includono mal di testa, nausea, diarrea, disturbi allo stomaco e rash cutanei. Raramente possono verificarsi convulsioni, soprattutto a dosi elevate o in soggetti con ridotta clearance renale o predisposizione a convulsioni. Segnalare immediatamente qualsiasi segno di coagulo: dolore al petto, mancanza di respiro, gonfiore a una gamba, visione alterata. Può interagire con farmaci anticoagulanti e con altri antifibrinolitici, oltre a terapie che influenzano la funzione renale o la pressione sanguigna. Informare sempre il farmacista di tutte le terapie in corso per evitare duplicazioni o rischi associati. L'uso concomitante con estrogeni orali o altri estro-protettori può aumentare il rischio di trombosi in soggetti predisposti.

Conservazione e disponibilità

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura ambiente, lontano dalla portata dei bambini. Controllare la data di scadenza sull'etichetta e utilizzare solo se il prodotto è integro. Disponibilità: in farmacia online, il prodotto è proposto come farmaco soggetto a prescrizione o come medicinale da banco a seconda della normativa locale; verificare sempre la necessità di prescrizione e la provenienza. Le confezioni devono riportare numero di lotto, istruzioni d'uso e indicazioni del medico o del farmacista. Seguire le indicazioni di conservazione riportate e consultare il personale sanitario in caso di dubbi o reazioni avverse.